昔日中老年疾病 现已“爱”上年轻女郎

    卵巢囊肿过去一直被看作是中老年女性易患的妇科肿瘤，发病年龄以35-50岁居多。近年来，卵巢囊肿出现了日益年轻化趋势。据临床统计，卵巢囊肿以20—40岁女性居多，年龄最小的仅21岁，未婚女性发病的更不在少数。

    案例一：

未婚女性，却意外“怀孕”五个月

27岁的刘女士是北京某一公司销售经理，有一令人羡慕的未婚夫，两人正打算步入结婚殿堂。可是，近一个月，刘女士频繁出现腹痛、腰膝酸痛等症，并发现自己的肚子渐渐大起来，去医院检查后，某内科医生竟宣布她已怀孕五个月。这对洁身自爱的刘女士来说，简直是晴天霹雳，到底怎么回事？

其实，她三个多月前便隐隐感到腹胀，由于不影响精神和食欲，于是没太在意；但肚子却越来越胀，而且开始有尿频的症状，老跑厕所，令人很烦。查小便、验肝功能都没有问题，医生一筹莫展，她也非常着急。近20天来，腰围明显增粗，肚子也越来越大；怪不得粗心的医生诊断为5个月妊娠。她究竟怀的什么“鬼胎”，为什么她总是小便频频呢？

后来在朋友的建议下，她慕名到医院妇科就诊。通过B超检查，终于确诊刘女士患的是右侧卵巢囊肿。医生建议要及时进行治疗，否则会影响生育。

卵巢囊肿是怎样形成的？

卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长，成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。倘若卵巢里的滤泡在排卵期没有把其中的卵子排出，这充满液体的滤泡就会变成卵巢囊肿。女性可同时生长多粒卵巢囊肿，体积小可如芝麻、大可像西瓜。

很多女性朋友都可能患有卵巢囊肿，只是有的症状不明显或没有被发现。患者在患病早期很少有症状，就诊时70%已经属于晚期，是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一。那么，哪些人群要注意卵巢囊肿的发生？

    卵巢囊肿的高危人群有哪些？

　  卵巢囊肿病产生因素及预防卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据卵巢肿瘤流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人群是：

　 （1）环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

　 （2）内分泌因素：卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对此激素有依赖性。

　 （3）遗传和家族因素：约20～25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

    因此，专家建议：30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。以利于及早发现，及早治疗，避免卵巢囊肿及其并发症对女性健康造成的严重危害。

　　卵巢囊肿可以并发哪些疾病？

（一）卵巢肿瘤

　　卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官；肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

（二）瘤蒂扭转

　　约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

（三）破裂及穿破

前者指囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。自发性破裂较多见，由于生长过快，囊壁的局部血液供应不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤内容物在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。