中医辨证治疗老年痴呆症有独特优势

老年痴呆发病的人的经典特征是记忆力、抽象思维、定向力障碍伴社会活动能力的减退。包括老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆。

所谓的老年痴呆症，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

祖国医学认为，“痴呆”是由于肾虚所致的心血、肾精不足。心主血，主神明，与意识、思维、精神活动有关；肾藏精，主骨生髓，而脑为髓之海，齿为骨之余，发为血之余，肾开窍于耳，肾精充盛就可精力充沛，齿固发乌，耳聪目明，筋强骨壮。心血、肾精不足就可能发生痴呆的一系列病变。所以，中医对痴呆的治疗原则为补肾填精、交通心肾、疏肝解郁、涤痰开窍。

祖国医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关，并认为“脑为元神之府”，“脑为髓海”，脑与人体的精神、记忆、人思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。＜三因极一病证方论＞中；脾主意一思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，则意舍不清，心神不宁使人健忘。“肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱，若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。

　   在临床上，要以辨证论治为治疗总则，我们通常将此病分为如下证型治疗。

1、脾肾两伤  脾虚则运化失职，则生化之源匮乏，出现倦怠乏力，少气懒言，进而反应迟钝，步态不稳，纳少便溏，口泛淡诞等。肾精亏虚，脑海渐空，则头昏耳鸣，失眠健忘，记忆力减退。

治宜：益气健脾，滋阴补肾。

2、痰热互结  清窍决塞老年患者由于肺、脾、肾诸脏功能衰退，三焦失于通调，水湿停聚而成痰浊，或体胖湿盛，或膏梁厚味，酒毒内伤，皆能聚湿生痰。痰热互结，上扰清窍，则视、听、语言障碍，情感异常。症见神情痴呆，烦躁易怒，面红目赤，善忘，夜寐不宁，口唾痰涎，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治宜：清热化痰，养心安神。

3、脾肾阳虚  脑髓空虚肾阳虚，命门衰微，火不生土，脾失健运，久则脾肾亏虚，虚损日久，阳气衰微，症见痴呆神疲，沉默失语，纳少便溏，畏寒肢冷，二便失禁，痿废不起，耳鸣耳聋，舌淡苔白，脉沉弱。

治宜：温补脾肾。

4、肝都气滞  血脉涩滞，瘀血内停，脑络受阻，髓海失养。则视、听、言、记忆功能障碍，情志活动异常，神情淡漠，反应迟钝，失眠健忘，时易惊怒，默默不语。

治宜：活血化瘀，通络开窍。