易与冠心病混淆的三大疾病

1、心肌炎

    心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性

心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年

人多较轻。轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

    急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状：病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩，传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增

高，血沉增快。治疗包括静养、改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

2、心包炎

心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎。患者可有发热、盗汗、咳嗽、　

咽痛或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白甚至休克，还可有腹水、肝肿大等症。

3、胸膜炎

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。炎症消退后胸膜可恢复至正常或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛、似针刺状。检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失　病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连。胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。