男人为何一蹶不振?前列腺炎为何迁延难愈?
什么原因导致慢性前列腺炎,不容易完全治愈,或者是容易反复呢?这个实际上是与前列腺炎的特点有关。我们先回顾一下前列腺炎是什么样的疾病?前列腺是男性特有的器官,尿道从前列腺中间穿过,与泌尿系统有关,而前列腺同时又是射精管开口的地方,而它本身要分泌一些前列腺液,每天有0.5到2毫升的前列腺液,作为精液的一部分参与生育,也就是说小小的前列腺与泌尿、排尿、性功能、生育都有非常明显的关系。这样一个很关键的位置,又这么小的一个腺体,却赋予它这么多的功能,因此它就容易出现一些疾病。
前列腺炎严格起来说,它不是一个单一的疾病,而是一个综合症,就是因为有前列腺的以排尿和盆底肌肉疼痛为特征的一个临床综合症,单纯从前列腺炎分类上来说,就可以看出来它比较复杂了,比如说前列腺炎分类可以分一型前列腺炎,就是急性的前列腺炎,细菌性的,还有二型前列腺炎,就是慢性的细菌性的前列腺炎,还有三型的前列腺炎,又分为3A型和3B型,3A型就是非细菌性、炎症性的前列腺炎,3B型就是一种非炎症型、非细菌型的前列腺炎,另外还有无症状的前列腺炎。从这么多的类型就可以看出来,前列腺炎病因是非常复杂的,病理的机制是非常深奥的、多种机制引起的,而它的临床表现又是千人千面,有些可以有很多的症状,检查的结果是正常的,而有些检查结果是异常的,但没有症状,就是因为生育出现问题了,或者是出现其他的问题,检查的时候才发现有前列腺炎。
前列腺炎是很复杂的一个病,因此也导致了它在诊断和治疗上会出现很多问题。前列腺炎为什么难以治愈呢?原因一般与下列因素有关:
第一,前列腺排泄不通畅。
前列腺液的排泄不容易通畅,这有两个原因。一个是先天解剖决定的,前列腺有很多互相沟通的腺泡,这些腺泡又分成互相没有交通的20-30条左右的导管,这些导管开口于后尿道、前列腺部,它是一个盲端,排泄不容易通畅。
另外,无论什么原因引起的前列腺炎,都易腺管堵塞,前列腺液就不容易通畅了。生活工作当中久坐,压迫住前列腺,这样前列腺不通畅,就会出现一个问题,就是流水不腐、户枢不蠹,就是说不流动,就容易出现淤积而发炎。
第二,前列腺的邻近器官的影响
尿道从前列腺中央穿行而过,前列腺包绕于尿道周围;左右成对的精囊,也是男性生殖系统的附属腺,如花生米般大小的精囊腺位于前列腺的后上方;而起源于附睾的输精管与精囊腺管汇合成为左右射精管后,穿入前列腺,共同开口于前列腺内的尿道上。基于上述的解剖特点,慢性前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在,相互影响,因而导致慢性前列腺炎迁延难愈。
第三,腺体自身的结构的改变
体表发炎以后,会有红肿热痛,之后可能遗留下一个疤痕。前列腺发炎后的疤痕可以导致血管闭塞、腺体萎缩、纤维化,只是这个疤痕在体内,我们看不到。这种病理改变,一方面药物进不去,另一方面里面的细菌清除不掉。
第四,前列腺的位置特点
前列腺是男性特有的生殖器官,深居于男性骨盆腔内,其形状和大小很像板栗,底向上,尖向下,淡红而稍带灰色,包绕在男性尿道的起始部。临床上常把它分为五个叶,即前、中、后及左右两个侧叶。前后两叶都不大,很少发生病变,主要是中叶和左右两侧叶,它们是组成前列腺的重要部分,也是慢性前列腺炎发病的重要部位。由于前列腺腺泡表面有一层类脂质包膜,形成血液前列腺屏障,致使大多数的抗菌药物难以透过包膜,进入腺体而达到有效的血药浓度。因而给病人用药时,很难收到预期的疗效。这是慢性前列腺炎迁延难愈的重要原因之一。
第五,全身其他因素的影响
一个康复的前列腺炎患者,他可能因为机体其他疾病,比如膀胱炎、输尿管炎等,带有病菌的尿液经常经过前列腺,就会导致前列腺反复发炎;或者是包皮过长,从尿道口反复发生逆行性感染而导致前列腺炎,反复发作不易治愈。
另外,因精神因素导致男性前列腺炎久治难愈的占六成以上。这些患者有不同程度的畏难心理,压抑苦恼,从而影响机体免疫力,致使前列腺再次发炎。
中药优于西药的特点展现在哪里?
中医学一般认为本病与思欲不遂或房劳过度,相火妄动、或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注,败精瘀阻等因素相关,与心脾肾等脏腑关系密切。如《医宗必读》云:“心动于欲,肾伤于色,或强忍房事,或多服淫秽方,败精流溢,乃为白浊”。
慢性前列腺炎主要原因有以下几点:
(1)多湿多热,湿热长期不清而致正伤气虚,气滞血瘀、肾亏。
(2)因湿热毒邪侵袭,房劳过度或失节,湿热下注所致。
(3)发病主要由于情志郁怒,肝失疏泄,气郁化火或嗜食辛辣之物,酿湿生热,湿热下注或恣情纵欲日久,络脉受损,郁火湿热之邪互结于下焦,而致下焦瘀滞内阻,络脉不畅而发病。
(4)体质虚弱是慢性前列腺炎的内在病因,而引起体质虚弱的原因又有禀赋不足、饮食、劳倦、因病致虚等;感染因素;前列腺反复充血(性事异常、饮食不节、物理刺激、情志因素等);误导因素(报刊、杂志、媒体等误导而致心病难医)。
(5)由肾气不足、气滞血瘀,脉络阻滞所致,并认为慢性前列腺炎病变部位在少腹,为冲脉、任脉和督脉起始及循行之处,冲任督脉之盈亏、脉络之通畅,是慢性前列腺炎治疗的关键。
(6)慢性前列腺炎病因病理的要点是感染湿热邪毒,病邪循经络下注,邪毒伏留于前列腺内,损伤腺体组织,破坏腺体内环境,导致腺管内的瘀浊排出不畅,腺体组织增生及病灶纤维化。
(7)慢性细菌性前列腺炎的病因或因久卧湿地,衣裤不洁、入房不慎、过食辛辣、过量饮酒、七情抑郁等致湿热蕴积,气滞血瘀;或因先天不足,脾胃虚弱,房劳过度,肾亏精耗,白浊遗精而致本病发生。
慢性前列腺炎的临床表现极为复杂,没有固定的证候群,病因病机的个体差异比较大,各种证候相互夹杂,临床症状的轻重与实验室检查结果不成正比,所以必须按照中医辨证求因的准则进行辨证论治。
中药治疗以清热利湿、解毒、活血化瘀,通络止痛为主,对身体无刺激,无伤害。治疗急慢性前列腺炎,1000多例,治愈957例,总有效率达95.7%。由此可见,中药治疗前列腺治愈率高,是前列腺炎患者首选的治疗方法。