残忍的自我救赎

2009年夏天，一则“开胸验肺”的新闻迅速在网上成为热点，舆论哗然，民众震惊。

张海超，这个被矽肺折磨得走投无路的人，用一种悲壮的方式自我救赎，用最直白的结果来争取救助的机会，用一种近乎“人性沦丧”的方式唤起社会的共鸣，求得一线生存的机会，这不能不说是对现代文明的一种巨大讽刺，不能不说是对人性道德的血泪拷问和谴责。

同时，张海超的这一行为也让全社会对职业病的关注程度空前提高，让职业病的防治提到医学发展的最新日程。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病是由于职业活动而产生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。

庞大可怕的杀手家族

职业中毒、尘肺、 物理因素职业病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤、职业性传染病、职业性皮肤病、有化学灼伤、金属烟热等都属职业病范畴。

在我国现有的职业病中，有12种法定尘肺病。其中，矽肺是最为常见、进展最快、危害也最严重的一种职业病，位于职业病排名的榜首。矽肺是一种由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主症状的疾病。
   2009年矽肺罪行录
   2009年7月，河南新密市人张海超被多家医院诊断出患有“尘肺”，但由于原单位拒开证明，他无法拿到法定诊断机构的诊断结果，最终只能以“开胸验肺”的方式进行验肺，为自己证明。最终，在媒体和社会关注下，张海超被认定为工伤。
   2009年10月16日，在同一家鞋厂从事刷胶工作的福建惠安四女工，经泉州市职业病诊断鉴定委员会鉴定，证实得了“职业性慢性轻度正己烷中毒”， 今年7月，4人向惠安县劳动部门申请工伤认定。结果，厂方以她们提出工伤认定为借口，从8月开始停发她们的基本工资，4人断了生活来源。
   2009年3月，云南水富县一批曾到安徽凤阳石英砂企业打工的农民，返乡后突患“怪病”。先后有12人死亡，30人被确诊为矽肺病。
   2009年3月9日，卫生部通报，重庆市卫生局已对西南合成制药股份有限公司二分厂违反职业病防治法的行为立案调查，对该公司予以罚款15万元的行政处罚；同时已提请重庆市人民政府责令关闭该公司酮基布洛芬（KP）车间。事情源自2006年11月14日，媒体报道该车间发生4名职工患肺癌死亡的情况。
   中国是受矽尘影响最严重的国家
   1902年，英国政府的一个委员会受命调查矿区肺病病例的性质和发病情况，发现这些矿工肺结核病人最初患上的并非肺结核而是矽肺病。此乃全世界首次对接触含硅粉尘的危害性进行的系统调查。
   在大萧条时期很多工人出现矽肺的症状，并处于大失业的经济链中。他们开始向工业化国家的工人赔付机构和法院就致残要求赔偿。因此矽肺成为20世纪30年代中期重要的政治、社会和经济问题。
   据近期一份报道，哥伦比亚有180万工人处于危险之中，美国100多万接尘工人中约有10万人可能发展为矽肺，法国每年有300例矽肺新病例……但比起我国来，以上都要靠边站。
   中国是世界上受矽尘影响最为严重的国家（且没有之一），接触矽尘的人数，新发矽肺病人数，现患矽肺人数均居世界之首。2006年底，全国尘肺病累计病例616442例，死亡146195例，现患470247例，近15年平均每年新发尘肺病人近一万例（据卫生部6月的通报2008年我国新发尘肺病人为10829人），其中矽肺患者大约占上述病例的一半左右。

矽肺，让生命望而却步

矽肺严重时会影响呼吸功能，丧失劳动能力，威胁生命。同时它还会引发一系列其它疾病：

并发症一：肺结核

肺结核是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，尸检较生前发现的更多，约36％－80％。并且随着矽肺病期的进展而增加，I－II期并发肺结核为10％－30％，III期达50％－90％以上。

矽肺直接死因中肺结核占45％。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。

并发症二：肺部感染

肺部感染是最常见的矽肺并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。

并发症三：慢性支气管炎及阻塞性肺气肿

长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。

并发症四：自发性气胸

自发性气胸多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。

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