中医认为矽肺是因粉尘毒物即邪毒侵犯人体，浊气壅塞胸中、肺气不宣、肺络阻塞，淤滞凝积成结节。长期毒物吸入导致机体阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，气血不和。肺失宣降、肝失疏泄、肾不纳气、脾失健运聚湿生痰、心阳不振、气机不畅而诸证产生。游离二氧化硅属金石燥烈之品，郁于肺内可灼液为痰，又可化热伤阴。

肺为气之主，肾为气之根，喘咳迁延日久必损及于肾，肾精亏虚无以化出元气，气根不固则气难于归根，咳喘更甚，呼吸困难矽肺可分虚实，矽肺属实者，是肺气不宣、肝郁气滞血淤；矽肺属虚者，多由于心、肺、脾、肾气血不足。在临床上实证日久气血耗伤可导致虚证，虚证中可夹杂实证，本虚标实。

根据矽肺患者具体临床表现，中医将此病症分为以下几种类型：

1、肺气虚型：胸闷不舒、咳嗽、气喘、咳声无力、气短懒言、声音低微、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉弱。
         2、肺阴虚型：胸闷不舒、干咳无痰、咽喉干燥、形体消瘦。阴虚火旺者还可出现痰中带血丝、手足心热、午后潮热、舌红少苔、脉细数。
        3、肺肾气虚型：咳嗽、咳痰、气短、喘促动则喘甚、呼多吸少、腰膝酸软、脉沉弱尺甚。
        4、肺肾阴虚型：咳嗽或喘，咳痰不爽，胸闷气短、形体消瘦、眩晕耳鸣、潮热盗汗，舌红少津、脉细数。
        5、肺脾两虚型：痰多清稀，食后胃脘满闷、腹胀便溏，倦怠无力、舌淡苔白、脉濡细。
        6、心阳虚型：胸闷痛、心悸、咳痰、气短、畏寒、四肢不温、舌淡脉弱。
        7、气阴两虚型：咳嗽气喘无力，神疲乏力，咽干鼻燥，咳嗽少痰或咳血，舌红、脉细。
        8、外邪犯肺型：来势稍快，微恶寒、鼻塞、咳喘、痰白泡多、胸闷胀或咽痒干不适。
        9、气滞型：胸闷胁痛、攻窜不定、咳嗽食少嗳气，多与情志有关，精神刺激可加重。
       10、血淤型：胸胁闷痛，如针刺样固定不移、舌质紫暗有瘀斑、脉涩。
       11、痰互结型：胸痛、胸闷、咳嗽有痰而粘，舌质稍紫，脉结代或弦滑或弦涩。
       12、肺热咳喘型：多见矽肺合并肺内感染，症见咳喘、痰黄或脓血痰、胸痛、发热、舌尖红、苔黄腻、脉数。
       13、肺寒咳嗽型：多见矽肺合并慢性支气管炎、肺气肿，咳嗽痰白、形寒肢冷、口不渴、咳喘胸闷、舌苔白滑、脉紧。

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