尿毒症的中医治疗方法
尿毒症的中医治疗原则是从整体出发进行辨证论治,在慢性肾衰进展至尿毒症期的保守治疗中,“中药灌肠”、“中药洗浴”、“中药静滴”等方法应该说是中医的特色。灌肠、洗浴作为外治疗法可以从肠道、肌肤腠理等途径清除尿毒症毒素,减轻尿毒症症状;“中药静滴”则可起到活血通络、益肾清利的作用。
一、中药内服
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利的药物,这些药物能扶正固本、活血化瘀、祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。
二、穴位敷贴
把生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛,其优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应。
三、中药灌肠
这种方法有一定的结肠透析作用,是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物的补充,尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊,促进毒素从肠道排泄,抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
中药可补肺阴纳肾阳,提高免疫力,保护残余肾功能,无论保守治疗还是透析治疗患者均可长期服用;中药抢救尿毒症近年来的研究也比较深入。中药汤剂则从整体出发,辨证施治,综合调理,益肾泄浊,维护正气,保护脾胃,治肾而不拘泥于肾。通过多途径、多疗法的有机结合,配合西药积极降压、降脂、降糖、维持水电平衡等措施,延缓部分患者进入透析期的时间。