尿毒症现有各种疗法的比较
◆肾移植
原理:换一个或两个健康的肾脏
适应症:血肌酐1326微摩尔/升以上,内生肌酐清除率<5毫升/分;其它脏器如心、肝、肺等没有严重病变,能负担手术,能够耐受长期免疫抑制剂治疗;以18到50岁最为合适。
优点:是较好的治疗方法
缺点:肾源少,手术费用高,术后有排异反应
禁忌:由全身性疾病引起的肾病;急进性或抗肾小球基膜抗体阳性的肾炎;对免疫抑制剂治疗有禁忌者。
不良反应或综合症:排异反应;主要并发症有感染、心血管并发症、消化系统并发症、内分泌和代谢异常、血液系统并发症;肿瘤;肾病复发等。
◆腹膜透析
原理:依据半透膜两侧平衡的原理,清除血中蓄积的代谢产物
适应症:血肌酐707微摩尔/升以上;血尿素氮达35.7毫摩尔/升,有明显尿毒症症状;内生肌酐清除率<0.167毫升·秒-1/1.73 平方米;合并心衰或心包炎者;有明显神经系统症状者。
优点:利用自身腹膜,生物相容性好;心血管负荷小;比血透操作简便;费用较低;可以在家中进行;对中分子的清除优于血透
缺点:对尿素、肌酐的清除率不如血透;长携腹透导管,每天透析,无休息日;易发生腹膜炎;易发生高血糖;经透析液丢失蛋白质、氨基酸、维生素等。
禁忌:腹膜感染或粘连者;腹壁广泛感染无法置管;严重阻塞性肺疾患;新近腹部术后;腹腔内血管疾患;高分解代谢者等。
不良反应或综合症:水电解质紊乱及酸碱失衡;肺部感染和胸腹积液;低血压;心血管并发症;腹部并发症;失衡综合征;腹膜炎等透析的慢性并发症
◆血液透析
原理:依据半透膜两侧平衡的原理,清除血中蓄积的代谢产物
适应症:血肌酐707微摩尔/升以上;血尿素氮达35.7毫摩尔/升,有明显尿毒症症状;内生肌酐清除率<0.167毫升·秒-1/1.73 平方米;合并心衰或心包炎者;有明显神经系统症状者。
优点:能降低血肌酐、尿素氮,因而能改善症状,延长生存期。
缺点:主要清除小分子,中分子物质清除不力,费用较高
禁忌:休克或低血压;难以控制的出血;显著的心脏扩大伴心肌严重受损;严重的心律失常;未控制的严重的糖尿病;体重25公斤以下的儿童及70岁以上的老人。
不良反应或综合症:感染;贫血加剧;透析失衡综合征;低血压;肌肉痉挛等。
◆中药治疗
原理:增加氮排泄;缓解肾组织的高代谢状态;抑制系膜细胞增殖;抗凝;调节免疫;补充必需氨基酸等。
适应症:适应于各期肾衰患者;肾萎缩不严重者一般效果均较好;且对正在透析和已经肾移植患者也有较好帮助
优点:简单 方便 高效 费用较低
缺点:对有些病人效果慢,特重或急性患者仅起辅助作用
禁忌:无
不良反应或综合症:无
对比后结果阐述
由比较可以看出,西医治疗尿毒症有起效快、疗程较短的优点,但是由于使用药物等因素对身体的损坏也较大,尤其是肾移植对肾源、费用等的要求都很高,使得一般的家庭一般无法承受这样的负担,而且术后的排他反应往往会让前期所有的努力都功亏一篑,最后落得个人财两空的结果。
而相较于西医,中医既能够因症施治、对症下药,帮患者恢复肾功能,又能有效避免对身体其他脏器的损坏,对人体系统进行全面的调节和维护,而且没有任何的不良反应和毒副作用,费用也要低很多,不失为治疗尿毒症的一个最佳方案。孔教授独家研制的尿毒康复汤既很好地传承了中医治疗的精髓,也避免了很多中药方剂的弊端,益肾泄浊,维护正气,保护脾胃,治肾而不拘泥于肾。经多年临床验证,对各期尿毒症患者都具有神奇的疗效。