尿急尿频产生的原因
引起.尿急尿频的原因:
尿频的原因较多,最常见的是尿路感染,年龄不同,性别不同尿频的导致原因也不一样,老年人尿频的主要原因是前列腺肥大,妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致,小儿尿频的原因:哺乳期婴儿,进水量较多而膀胱容量小,日排尿可达二十次左右,周岁时日排尿十五次左右,至学龄前期和学龄期儿童则日排尿六到七次,如果排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多,应结合具体表现和化验检查,综合分析,找出原因。
1).尿量增加 当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等,由于进水量的增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
2).尿路感染 最常见的原因为细菌 结核杆菌 霉菌 病毒 淋病双球菌等病原微生物引起的膀胱炎 肾盂肾炎 泌尿系统结核 或在结石 狭窄 畸形等基础上合并感染 此时称复杂性肾盂肾炎或复杂性尿路感染;在男性还见于前列腺肥大或前列腺炎
3).非感染性疾患 见于间质性膀胱炎 此病属于结缔组织病 患者膀胱内存在多发性溃疡 可引起严重的膀胱刺激症状溃疡容易同时合并感染 临床上易误诊为细菌感染引起膀胱炎 但患者发热 关节痛 血沉快以实验室免疫学检查异常 抗生素治疗无效与 般膀胱炎不同 确诊依赖膀胱镱检查 在溃疡处取活检送病理检查 结石 肿瘤刺激 妊娠压迫膀胱亦可见引起膀胱刺激症状;急性肾小球肾炎时 尿中有形成分增加或尿中无机盐类增加 可出现轻度膀胱刺激症状 而慢性肾小球肾炎除尿中存在大量尿蛋白外 其他有形成分较急性肾小球肾小球炎少 般不出现膀胱刺激症状
4).尿道邻近器官的炎症 膀胱内有炎症时神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少,所以尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎更为明显,常见于结肠炎 阴道炎 子宫炎
5).膀胱容量减少 如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、膀胱结石等,常见于膀胱内有占位性病变或膀胱壁被肿瘤细胞浸润;结核侵及膀胱引起膀胱挛缩也常见 此时膀胱刺激症状较 般细菌感染更为严重且易见肉眼血尿 症状顽固持久 反复尿培养阴性 而尿中找到抗酸杆菌可确诊 结核杆菌培养 除培养基特除外 般需较长 ~ 个月 般临床少用 -
6).膀胱神经调节异常 见于正常人精神紧张时 亦见于癔病患者 是由于大脑皮层异常兴奋 使反射弧变频引起 此时只存在尿频而无痛尿是其特点 尿液检查完全正常
7).精神神经性尿频时:尿频仅见于白天,入睡前,常属精神紧张受惊吓。此时亦可伴有尿急症状。
其他原因:
①.尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
②.饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。
③.神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
④.泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
⑤.特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。
除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。