孩子尿床是怎么回事呢

       一般来说，3岁以内的小儿由于大脑发育未全，排尿习惯尚未养成，或因精神刺激、贪玩少睡、过度疲劳等导致夜间尿床，这种是正常情况，不属病态。若3～5岁以后，仍不能自己控制排尿，就应视为遗尿症了，俗称“尿床”。据报道，在青少年后期或成人期患遗尿症的大概占1％~2%。尿床虽然不会对患者直接造成任何器官的损害，但会给患者带来很大的精神负担。尤其是年长儿童及成人，长期尿床会让他们倍感痛苦、自卑、内疚和恐惧，导致脾气暴躁、孤僻、社交不良等，严重影响生活质量和身心健康。而这些心理负担反过来又使遗尿症症状加重，更难治愈。
       遗尿的发生与行为、遗传、发育、神经、心理和器质性因素，以及教养不当等多种因素有关。但大量临床资料发现，成人遗尿除部分有遗传因素外，大多与儿时缺乏排尿训练有关。很多人可能不解：排尿也需要训练吗？
       事实上，我们每个人在很小的时候，父母引导我们排尿时的一些有意无意的行为，都是一种训练，只不过人们不曾留意罢了。比如，定时给婴儿“把尿”，夜间让孩子睡在身边，发现孩子有尿意时将孩子叫醒排尿，都是一种行为训练。可不要小看这些训练，如果长期缺欠的话，就有可能导致孩子形成并保留遗尿的习惯。比如我刚才提到的那个病例，我在询问病史时得知这个女孩的父母都是生意人，整天忙着生意上的事情，无暇关注她的生活。从小时候起，她就一人睡在一张小床上，睡得很好、很香，有时候睡觉时，人都滚到地上了，还浑然不知。结果经常在梦境中感到尿胀，并在梦中上了厕所，一阵痛快之后，便全都尿在了床上。这其实就是典型的排尿训练缺乏。但她的父母知道情况后并没有积极地去认识这个问题，相反只是给予一顿臭骂，这反过来加重了病情的发展。
        临床上对于尿床的治疗并不复杂，主要是有针对性地采取一些行为疗法，比如：①睡觉前调好闹钟，定时闹响，而且非将患者闹醒不可，醒后即主动上厕所。或者，为人父母者尽到做父母的责任，定时唤醒孩子起床上厕所，一般不需很长时间的训练，患者就能够自行起床排尿，从而克服尿床的习惯。②让患者睡前少喝水，夜间一般就不用起床小便，也就自然克服了尿床的习惯。如果做到了以上两点，就能达到不约而愈的效果了。该办法简便易行，同时有利于帮助患者建立自信心，使其身心得到健康发展，一般不会复发。
       有人会问，既然治疗这么简单，为什么有人一直拖到成年还治不好呢？可能有以下几方面原因：{1}患者自身认识错误，认为这不是“病”，或者因害羞心理而不去就医。{2}诊断错误，最常见的是把尿床误诊为尿失禁。尿失禁是指不能自主控制排尿。鉴别两者最简单的方法是：尿床一般只发生在晚上睡眠时，而尿失禁可发生在任何时间，甚至咳嗽、打喷嚏都可诱发。按说两者的鉴别并不困难，为何还会误诊呢？一方面，不排除一些没有经验的医生出现诊断错误；另一方面，一些成人患者在就诊时不好意思说自己尿床，而说自己是尿失禁，如果医生不仔细追问的话，就很容易导致误诊，并进行错误的治疗。因此奉劝各位患者，看病就医时一定要将病情如实告知医生。
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