遗尿是指三周岁以上小儿、青少年、成年人,睡眠中小便不觉自遗,醒后方知症状,俗称“尿床”。常伴见睡眠沉迷、呼之难醒,强拉下床仍迷糊不清,不自觉东转西走,抓身挠头,不知所措。其夜尿多,而尿脬小,晚上精神紧张,渴而不敢饮水。究其病因病机,主要有以下几种:
1、肾气不足:肾主水,主封藏,司气化,络膀胱:膀胱主贮藏,纳小便。二者一脏一腑,经络相连,功能相依。若肾气不足,下元不固,导致膀胱约束无权,而病遗尿。
2、肺脾气虚:肺主一身气化之总司,有通调水道,下输膀胱之功能:脾主中气,运化水谷而制水。若脾肺气虚,上虚不能制下,膀胱失约无力,病发遗尿。
3、心脑失养:心主血,主神明:脑为髓海,主司聪藏智,为一身机能之总督。若血虚髓亏不能营于心脑,心脑失养,则神不安、志不宁,心无所依,神志恍惚,脑枢失司,智弱失聪,发育迟缓,神经中枢功能不健全,膀胱失能,发为遗尿。总之,肺为水之上源,主一身之气:脾为气之中枢,生化气血之源:肾为元气之本,主藏精、主骨、主生长发育,主二便:心脑主神明聪智,为一身机能之总枢。
由此可知,遗尿之病变脏腑,在肺、脾、肾、心、脑。若不充分认识及时治疗,再无故责备和嘲笑,心理受到伤害,自责不己,日久则导至焦虑不安,心虚胆怯,精神不振,性格内向,心理自卑,寡言少语,抑郁孤僻,恐惧集体生活,头晕耳鸣,记忆减退,智力下降,学习困难,虑无所定,神志恍惚,睡眠更加沉迷,遗尿更甚,如此不断改进性循环,严重影响青少年儿童身心健康和正常发育成长,年龄大仍不愈者,出现难与他人沟通,偏执,交往困难,具有暴力倾向等精神障碍。可见,尿床病是严重影响青少年儿童身心健康及个性成长的一大隐患,且多被父母忽视治疗。
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