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红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹。那么为什么称为红斑狼疮呢?大家知道,狼与狼打架的时候,常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部,把对方的面部咬得血淋淋后,形成了大片的红色疤痕。医学家们发现,患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似,就形象地把这个病称之为红斑狼疮,而且这个名称一直沿用至今。世人看到“狼”字,就产生了一种恐惧感,认为这种病的发病与狼有关,其实一点关系也没有,只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了。就像丝虫病病人的两腿肿胀,称“象皮腿”,一些人胸廓发育不良,称为“鸡胸”一样,其实这些名称与象、鸡一点关系都没有。
系统性红斑狼疮治疗的新进展
新的发展有针对MHC-抗原-TCR三分子复合物、细胞因子等免疫途径的生物制剂,以及干细胞移植。虽然用于治疗SLE的药物仍在不断发展,但到目前为止,糖皮质激素仍是免疫抑制作用最为强大的药物,也是最为常用的药物。
对于肾脏存在病变的狼疮患者,特别是Ⅳ型的狼疮肾炎患者,环磷酰胺静脉冲击疗法仍为十分有效的方法,其副作用主要为胃肠道反应及对骨髓的抑制作用。环孢霉素A用于治疗狼疮性肾炎有较好的疗效,但因其对肾脏有一定的毒性,故需慎用。骁悉(MMF)是一种新的免疫抑制剂,无肾毒性,在狼疮肾的治疗方面有较好的应用前景。
小部份狼疮性肾炎患者,由于未进行有效的治疗,最终进入肾功能衰竭时期,此时除了传统的透析治疗外,肾脏移植也不失为一个好的方法。目前的研究显示,SLE患者行肾移植,其成功率与其他原因行肾移植术的患者相仿。故对于条件许可的患者,可考虑行肾移植术,以改善生活质量。
干细胞移植已经开展起来,为红斑狼疮的治疗开劈了一条新的途径。
红斑狼疮患者体内各种细胞因子的失衡,目前针对机体内细胞因子失衡的治疗正在深入研究,将为红斑狼疮的治疗开辟出一片崭新的天地。总之,由于不断有新的药物及方法应用于红斑狼疮的治疗,患者的选择余地将越来越大,治疗效果会越来越好,生活质量也将得到进一步的提高。
红斑狼疮注意事项
1.在发作期,有发热、关节酸痛等全身症状时,应适当休息。2.在稳定期,可考虑减轻工作和逐步增加运动量。3.经常注意气候变化,注意保暖,避免感冒,反复感冒会加重病情。4.不能晒太阳,夏天外出撑伞或戴草帽。5.服药和激素减量要遵医嘱,应该长时期用激素小剂量维持。6.红斑狼疮是自身免疫性疾病当中的一种,病程长而慢性,常常是急性发作期和稳定期交替出现,要积极耐心治疗。平时注意补充适当营养,如蛋白质、脂肪等。一般不主张忌食,自己感到某些食物吃了要发病的,可以不吃。
系统性红斑狼疮患者的饮食调养原则
对于单纯的尿蛋白,而无肾功能损害者,应及时补充足够的蛋白质,但蛋白质的摄入也有一定要求,过分强调高蛋白饮食,可引起肾小球高滤过,久之则促进肾小球硬化。优质的动物蛋白包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉等,植物蛋白应适当限量。对于肾功能损害者,要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏负担,延缓肾功能衰竭的进程。豆制品应少食或禁食。
大部份的自身免疫性疾病都会累及身体多系统,包括肺、脑、心、肝、肾、神经、消化道、血液、关节、血管等器官和组织,治疗不当易反复发作,每次复发都有可能加重病情,顽固难治。孔彪儒教授耗费50年心血完善的狼疮康复汤通过独到药理,可以完美解决这一难题。
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