格林巴利综合症病理分析

在中医学中，格林巴利综合症属“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵淫经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法，可参考痿病辨证论治。 

一、痿病的证候特征 
     痿病临床上以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉痿缩为主要证候特征，也是各证共同特点。本病以肢体痿软，不能随意运动为主，但病有急缓与虚实不同。起病急者，发展快，肢体不用，或拘急麻木，肌肉痿缩不显，多属实证；发病慢，病程长，肢体驰缓，肌肉痿缩明显不用者，多属于虚证。 

二、痿病的病因病机 
1、肺热津伤，津液不布 感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔烧，伤津耗气，皆令“肺热叶焦”，不能布送津液以润泽五脏，遂致四肢筋脉失养，痿弱不用。即此《素问.痿论》“五脏因肺热叶焦，发为“痿蹩”之谓也。以上病机重点在于肺热叶焦，导致五脏失濡，筋脉失养。若不及时调治，可能重伤五脏精气，使痿病更加严重。 
2、湿热浸淫，气血不运 久处湿地，或冒雨露，浸淫经脉，使营卫运行受阻，郁遏生热，久则气血运行不利，筋脉肌肉失却濡养而弛纵不收，成为痿病。即《素问.痿论》：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。”也有因饮食不节，如过食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，损伤脾胃，内生湿热，阻碍运化，导致脾不输运，筋脉肌肉失养，而发生痿病。同时，阳明湿热不清，易灼肺金，加重痿病。以病机重点在脾胃，湿热困脾，久则伤及中气，转为脾虚湿热，虚实互见，或流注于下，伤及肾阴。 
3、脾胃亏虚，精微不输 脾胃为后天之本，素体脾胃虚弱，或久病成虚，中气受损，则受纳、运化、输布的功能失常，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏，运行血气，以致筋骨失养，关节不利，肌肉瘦削，肢体痿弱不用。