我国心脏支架使用比例存在过度使用现象

江苏徐州的范阿姨感觉胸闷难受，到了医院后做了心脏造影检查，医生建议做支架介入治疗。最后，范阿姨心脏被放了两个支架，虽然两个支架光材料费就达到3万元，但刘阿姨一家人都觉得值，因为改善胸闷的效果非常明显。

我国的心脏支架使用率约为人均1.7个。笔者根据这个数字算了一笔账，以公开报道的2009年全年介入治疗手术约23万例计算，一年被植入心脏的支架达到40万个。2010年我国心脏支架的使用数量预计达到50万个。按每个支架1.5万元计算，仅耗材一项花费约75亿元。

治疗冠心病，改善其心脏血管狭窄或堵塞的症状，可以通过药物治疗、搭桥手术、支架介入等3种方法来实现。随着技术的进步，创伤小的支架治疗成为越来越多患者的首选。然而，患者殊不知支架介入在短期内能明显改善胸闷、气喘等症状，但是也有适应症，而且远期来看，仍然有发生心血管再狭窄的风险。即便如此，做介入治疗的医院越来越多，很多二级医院也在开展。

据介绍，有些介入治疗的病例完全可以用药物治疗代替，而搭桥手术也没有大家想象中的风险那么大。根据国外经验，搭桥手术和支架介入手术应保持合理的比例。相比之下，我国心脏支架使用比例明显偏高，存在过度使用现象。

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