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中医专家简介

　　孔教授，现年76岁，出身中医世家，1960年毕业于北京中医学院。长期从事医-教-研工作，发表学术论文数十篇，擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合，师古而不泥古，治病不拘成见，据证用药，古方今方兼用，望面诊脉即知病因；辨病因用药，方法新，辨症细，认证确，用药当，自创新法新方疗效卓著，从医50余年，对常见病的治疗药到病除；对各种疑难顽症的救治均有较高建树。孔教授曾先后受聘于多所国内知名医药大学担任客座教授、博士生导师，曾于中山医大...查看详情

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肥厚性心肌病的处理目标

更新时间:2011-9-23 9:07:40

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肥厚性心肌病的处理目标

肥厚性心肌病（HCM）的处理主要目标是缓解症状及预防猝死，危险分层对指导处理有重要作用。

猝死的高危因素有：曾有心脏停搏或自发持续室性心动过速；与HCM相关死亡的家族史；发现高危的突变基因；对运动的异常血压反应；Holter中非持续性室性心动过速。
应限制HCM患者的体力活动，避免竞争性体育活动。药物治疗限于有症状的患者。b-AR阻滞剂仍然是HCM患者药物治疗的首选药物，可避免运动时引起的左室流出道梗阻，但尚无减轻静止时左室流出道梗阻的证据。除了胺碘酮，其他药物并不影响猝死的风险。

HCM左室流出道梗阻伴明显症状，药物治疗无改善时，应采用外科手术切除肥厚的肌肉。

在成人，也有应用经导管酒精室隔消融获得成功的报道，重要的风险包括传导阻滞，室隔穿孔及死亡。鉴于酒精室隔消融可能引起与心律失常相关的心脏事件，包括猝死，不适合用于儿童和青少年患者。

【肥厚化瘀汤】对肥厚性心肌病患者的药物治疗，应系统、规范，更应根据患者的具体病情合理、科学用药。要为每位患者制定个体化治疗方案，并随病情及时调整用药的靶剂量，力求在最快、最短的时间就症患者的不良症状。可减轻心室内梗阻，缓解症状，常有一定疗效。

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