胆石症不容忽视 多种并发症直接“夺命”!
轻视胆结石 患者险丢命!
45岁的王女士半年前在体检时发现胆囊内有泥沙样小结石,由于平时从来没有不舒服的情况,加上王女士认为结石这么小,不治疗也没关系,就把这事给搁在一边了。没想到最近这几天晚饭后开始上腹痛,虽然不像胆绞痛那样疼痛难忍,但疼痛一直不能缓解,反复发作。后在家人的陪同下到医院检查竟是急性胰腺炎,急诊手术治疗后才化险为夷。
在这里,专家介绍说,胆囊结石是一种不可轻视的疾病,不论是大结石还是小结石,都有可能引起各种危险的并发症,如继发性胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌等,尤其是国内胆源性胰腺炎的发病率较高,急性发病时十分凶险。
大多数急性胰腺炎由胆结石引起
胰腺是体内一个重要的消化器官,它分泌的胰液通过胰管到达肠道参与消化食物。胰液里含有大量的消化酶,不仅能消化食物中的主要营养成分,也会破坏正常组织。各种原因引起胰管阻塞和胰管压力增高,胰管内的消化酶就会外溢,损伤其自身的胰腺组织,引起胰腺炎症,这就是急性胰腺炎。
胆囊结石与胰腺炎的关系十分密切,中国有70%-80%的胰腺炎是由胆结石引起的,这是因为胆总管和胰管先在十二指肠管壁内合并成乏特壶腹,然后再开口在十二指肠的。胆囊收缩会将胆囊内的胆石挤入胆总管,胆石又进一步阻塞在壶腹部,接着胆汁便反流到胰管内激活胰液中的消化酶,而此时又值胰液大量分泌,胰管内压力极高,于是大量激活的胰酶便将胰腺消化,最终导致急性胰腺炎的发生。
小结石更易诱发胰腺炎
很多人错误地以为,小的胆结石对健康影响不大,所以不愿意手术,其实,引起胰腺炎的胆结石通常是那种泥沙样的小结石,这是因为,小结石在胆囊中易于活动,当胆囊收缩时,容易进入胆总管,并进一步到达乏特壶腹。
当然,大的结石虽然比起小结石来,诱发胰腺炎的几率相对要小得多,但大的结石对胆囊的摩擦较大,反复刺激造成胆囊的长期炎症,易致胆囊癌变。
胆石症发作期患者应警惕哪些并发症?
胆结石急性发作期,多有剧烈胆绞痛、黄疸和发热症状,其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致,如果阻塞现象长时间不能排除,就会引起相关的合并症,常见的有:
(1) 感染性中毒性休克:在胆道发生突然阻塞,细菌感染情况下,胆道内压力升高,胆管扩张,胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环,引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。
(2) 肝脓肿、败血症:胆道细菌上行进入肝脏引起化脓性病变,引发败血症形成。
(3) 肝细胞功能衰竭:胆结石阻塞部位的急性感染,肝脏也会受到严重损害,严重者可发生肝性昏迷和出血倾向。
(4) 心律不齐:此症多为胆道发生一系病理变化的一种病理反射。
(5) 胆道出血和胆囊穿孔:这是2种严重的外科合并症,是因胆结石阻塞胆囊管,使腔内压力升高,影响胆囊的血液循环造成胆囊壁扩张、水肿、组织缺血而产生坏死和穿孔。
(6)肝肾综合征:多为胆道阻塞,肝功能受损,感染和胆汁淤滞等原因引起。