有关肾盂肾炎 女性更受“偏爱”
肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。它是常见病、多发病,好发于女性,男女发病比例为1:10,其中育龄妇女发病率最高,老年妇女及婴儿患者亦不少。
肾盂肾炎为何偏爱女性?
肾盂肾炎在尿路感染中为上尿道感染,大肠杆菌为主要致病菌。肾盂肾炎的易感因素是多方面的,主要因素与感染有关。
(1)由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8- 10倍。
(2)女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。
(3)妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液返流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾盂肾炎。肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀胱─输尿管返流,是上行感染的重要原因。
(4)膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30%~ 50%可上行引起肾盂肾炎。
(5)尿路梗阻。如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱炎等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾盂肾炎。
(6)肾实质病变。如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易发肾盂肾炎。
(7)全身性因素,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾盂肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾盂肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。
肾病患者怀孕多思量!
妊娠可加重肾脏疾病的发展,而且对胎儿及母亲的生命均有较大威胁性,因而在肾脏病患者临床症状突出阶段即活动期,以及肾功不全患者应注意避免怀孕。
孕妇肾盂肾炎轻症患者没有明显的症状,仅有腰痛,所以常常被忽视。症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛等,还有些患者容易出现中毒性休克。妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛症状,在尿镜检查中会发现细菌。怀孕的肾盂肾炎患者会导致胎儿流产、早产或者出现神经管发育障碍,对胎儿和孕妇造成极大威胁。
但任何事物都应具体分析,有下列情况的患者是可以怀孕的,即急性肾炎痊愈在1年以上,并无复发者;隐匿性肾炎经过2年观察,病情较为稳定者;各种原发性、继发性肾脏疾病无临床表现,而且血压及肾功能检查均正常者。但这部分患者在妊娠期间也不可掉以轻心,要经常检查尿蛋白、血压及肾功能。如有下列情况应终止妊娠:尿蛋白++以上,并伴有浮肿;血压在20/13.3千帕(150/100毫米汞柱)以上,服降压药也不能降至正常范围者。
为保障自身和胎儿健康,孕妇要如何做好如下预防:
(1)要讲究卫生、保持外生殖器的卫生。
(2)勤洗衬裤内衣、勤洗澡。
(3)擦大便时要由前向后,以免污染尿道。
(4)孕妇要适度的锻炼身体,增强机体免疫力。
(5)多喝白开水,多吃新鲜蔬菜、水果,以增加尿量,冲洗尿道,避免细菌的生长繁殖,预防感染。