白内障术后导致飞蚊症
部分患者术后感觉眼前有“黑点”或“半透明的丝状物”或“苍蝇、蚊子翅膀似的”飘动,因而心情紧张,有时候还对医生发脾气,认为或主观以为手术做坏了或手术的某个环节出了问题。
其实,这种症状称为“飞蚊症”,多由于玻璃体轻度混浊引起,部分无玻璃体混浊者也可能有这种症状,临床称之为“生理飞蚊症”。其实每个人包括年轻人都有。还有一种情况:随着年龄的增长,老年人玻璃体都会有不同程度的液化和混浊(其实在手术以前就有)。
但是,术前由于白内障的遮挡影响视力,不能感觉到飞蚊症或玻璃体混浊的存在。白内障手术后,混浊的晶状体被摘出了,视力明显的增加,这种症状也随之被感觉到,而且手术越成功,视物越清,越易发觉有这种“飞蚊症”的症状。它不是手术造成的,是患者原来就有的,与手术无关。白内障手术即不可以引发,也不可能消退。药物治疗基本无明显疗效。
我们可以打一个比喻:一个房间,我们把透明的玻璃窗比喻成晶状体,玻璃体混浊(包括生理性的)比逾为房间内飞舞的苍蝇或蚊子。当患白内障以后,透明的玻璃窗变成不透明的毛玻璃以后,这时候就看不到或看不清房间内飞舞的苍蝇或蚊子了。当白内障手术成功以后,毛玻璃又被换成透明的玻璃以后,房间内飞舞的苍蝇或蚊子又会被看见了。
一般飞蚊症并不影响视力,对术眼也无其他影响,不必处理,嘱患者不必天天刻意去注意它,因为越多注意它就可能感觉飘动物越多,患者不注意它时常常会随之消失。但若飘动物变为粗大颗粒状或伴有闪光感,特别是一处视野变暗,就需要立即去医院检查。