飞蚊症的变性表现有哪些?
若玻璃体轻度混浊,病人自觉眼前黑影飘动,犹如蚊蝇飞舞。此病起病突然,病情发展较快。玻璃体混浊的部位和程度的不同,对视力影响的程度也不一样。轻度浑浊不影响视力,用检眼镜也不能发现较显著的混浊。常见于变性性近视、葡萄膜炎和玻璃体积血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退;检查眼底可发现细如灰尘或条絮索块状的东西,它们飘浮不定;严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射。
(1)玻璃体液化:眼前飞蚊,对视力无影响,裂隙灯检查玻璃体见液化腔(黑色光学空间);
(2)玻璃体浓缩:玻璃体呈抖动状,可牵引视网膜呈漏斗状脱离;
(3)玻璃体后脱离:病人主诉突发眼前见环形或蜘网状黑影飘动,眼底检查见视乳头前方玻璃体内环形混浊,日久也可变形或成片块状混浊。三面镜检查见视网膜前有黑色光学空间,偶见玻璃体出血或黄斑水肿。
(4)星状玻璃体病变:无自觉症状,玻璃体中可见多量银白色反光小体,随眼球飘动而不下沉。
飞蚊症的诊断依据:
(1)高度近视和老年人多见玻璃体液化和玻璃体后脱离;
(2)眼外伤及视网膜脱离者多见玻璃体变性液化或萎缩;
(3)星状玻璃体病变:多见于60岁以上老年男性,尤其患有糖尿病或高胆固醇血症者;
(4)眼底检查:可见各自的特征。