癔病的诊断

癔症的疹断必须具有排除性与支持性两种依据。因此，诊断本症必须详询病史、症状演变进程，与疾病发生发展有关因素；认真分析症状的起因，性质和特征；详细查体和必要的辅助检查，以排除其它疾病；尤其是儿童和中老年首次出现发作者，或与某些躯体器质性疾病并存时，更应慎重。不能仅根据病前有精神因素与暗示治疗有效而作出诊断，客观地估计精神因素和暗示性在每例患者的发病、治疗与转归上实际意义是十分重要的。

　　诊断依据：（1）明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。（2）症状的产生和消失与暗示，自我暗示密切联系。（3）急性起病，症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点，带有鲜明的情感色彩。（4）患病前性格特点，即往类似发作史，阳性家族史及年龄与性别均可作参考。（5）排除脑及躯体器质性疾病，反应性精神病，情感性障碍和精神分裂症。

鉴别诊断：癔症表现可类似多种疾病：（1）癫痫大发作：发作时，突然意识丧失，发出痫叫，随处倒地，先强直、后阵挛，分期明确。瞳孔散大，对光反应消失，并有锥体束征，持续时间仅1～数分钟，发作后入睡，清醒后完全遗忘。癔症性发作时，意识不完全丧失，发作后可部分回忆，缓慢倒地，抽搐不规律，持续时间长，无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。（2）反应性精神病：即往无类似发作史，致病的精神因素强烈，症状常反应与精神因素有关的情感体验，没有像癔症患者那样易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性，躯体症状少。反复发作者少。（3）精神分裂症：精神分裂症的附体妄想内容荒谬，持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性，且表情生动、情感外露，而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。（4）脑器质性疾病：疾病的动态观察，详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。

我国著名中医孔彪儒教授集萃多年科研教学、临床经验精华，潜心研制出治疗癔病的特效药——癔症康复汤。具有祛邪扶正、理气解毒、调理脏腑之功效；绿色安全、针对性强、杜绝复发之优势，用该方治疗癔病患者173例，经用药 2-5个疗程后，其中，治愈者171例，显效者1例，无效者1例。愈后者经随访3年，均未复发。