男性更年期与女性更年期的临床表现有何不同？

男性更年期与女性更年期相比，有许多不同之处。除了各种生理变化不如女性突出外，症状表现也不十分明显。女性更年期时，卵巢的功能由减退到完全停止，内分泌失调明显，症状多而突出；而男性的睾丸变化是缓慢渐进的，因而精子生成的能力在更年期以后也不是完全消失，男性激素分泌的降低也是缓慢的，故男性更年期比女性发生得迟，临床表现一般较轻，有些人甚至没有症状。因此，由中年步入老年的男性几乎没有女性那样明显的不再排卵、绝经，以及伴随出现的植物神经系统功能失调的症候。许多男性都能适应这个较缓慢的改变过程，所以他们大都能安稳地度过更年期而毫无自觉症状。可是，另外有些人则不然，他们的适应能力和调节能力较差，于是就出现了这样、那样的临床症状，即所谓“男性更年期综合征”。

　　男子在更年期出现不适症状的年龄大约在50～60岁期间，一般以55岁左右为多见，也有个别发生在40岁左右或迟至70岁者。其症状主要表现在以下方面：

（1）精神、神经方面：

如出现神经质、烦躁、易怒、多疑、焦虑、抑郁、恐怖感、孤独感，有时会出现因自负、自卑感而丧失信心；睡眠减少、头痛、口罗嗦和兴趣减低等。严重者很像精神病发作，即所谓更年期精神病。这些病人多呈抑郁型，如追问病史，常有精神情绪不稳定的既往史。

（2）血管运动性方面：

夜间感到浑身发热，甚至出现踢棉被的现象；莫名其妙的头痛，局限于前额和头顶部，阴雨天气，头痛加剧；有些人眼前会出现小黑点，也有人会觉得四肢发凉、心悸、胸闷、呼吸不畅感、眩晕、局部麻木、刺痛感、耳鸣等。

（3）全身方面：

精力、体力、注意力、近事记忆力、视力都下降，容易疲劳、乏力、怠惰感及纳食减退、便秘、浮肿、夜尿次数增加和排尿困难等。

（4）性机能方面：

性功能减退，表现为阳痿、性欲淡漠或是无性欲等。但性机能的变化多数是心理上或过去延续下来的。

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