孩子无故"长"乌青块要查血小板
如果孩子皮肤经常出现乌青块,特别是四肢部位,当家长的一定要注意询问孩子有没有磕着、碰着。广东省佛山市中医院肿瘤血液病专科李宏良副主任医师提醒说,倘若孩子没有摔伤、碰伤,皮肤上却经常出现片片瘀斑,像挨了揍一样,这种瘀斑民间称为“鬼打青”,实际上是皮下出血,医学术语称之为紫癜,家长要引起重视,尽快带孩子到血液病专科就诊,查一下血小板有无异常,如果血小板明显低于正常值,孩子很可能患上血小板减少性紫癜,要尽快接受专科治疗。
血小板减少性紫癜多见于10岁以下儿童,分原发性和继发性两类。原发性的,病因至今不明,目前多数人认为是一种自身免疫性疾病,患者体内产生了抵抗自身血小板的抗体,导致自身的血小板被破坏过多;继发性的,多继发于再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤转移、脾功能亢进等严重疾病后。
孩子患上血小板减少性紫癜早期常常没有明显的症状表现,皮肤、黏膜的自发性出血为主要和常见的特征,皮下出血后皮肤上会形成大小不等的“乌青块”,有的孩子会伴有鼻出血和牙龈出血,粗心大意的家长往往容易忽视早期的“蛛丝马迹”。 慢性反复发作,则可出现精神倦怠、乏力、面色苍白等贫血现象,少数严重的病人可有内脏出血,表现呕血、便血、血尿和颅内出血,危及生命。
李宏良说,不少家长发现孩子身上容易“长”出乌青块后,多是带孩子到皮肤科就诊,其实,血小板减少性紫癜是一种常见的儿童血液病。怀疑该病时,首先要查一下血小板有没有真正减少,一般通过全血细胞计数检查就可确定。血小板具有黏附、凝聚的特性,是凝血过程不可缺少的物质,正常人每立方毫米血液中含血小板10~30万个,经过数次不同时间段的实验室检查,血小板仍低于8万/立方毫米时,称为血小板减少。如果血液成份中血小板缺少或功能结构发生异常,就会引起出血。“很多患儿的血小板数量在2万以上时也不会有任何不适的感觉,因此,早期发现该病主要靠家长的细心观察。”
血小板减少性紫癜好发于冬、春季节,病前多有病毒感染史,冬季穿衣较多,家长要引起注意。经过适当的药物治疗,大部分患儿是可以治愈的。
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