特发性血小板减少性紫癜的简介

一 定义：

　　特发性血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。是血小板减少性紫癜中最常见的一种

　　临床特征 

　　为广泛皮肤粘膜及内脏出血，血小板计数减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍.血小板生存时间缩短及抗血小板自生抗体出现。其发病率为：38~46/100万人口，可分为急性型和慢性型。急性多见于儿童，慢性多见于40岁以下的女性，男女之比为1：4。

二 一般护理：

　　休息与活动：急性型和慢性性型急性发作期，均应卧床休息减少活动给予高维生素，高蛋白。高热量的饮食，根据病情具体指导，如有牙龈出血时，食物的温度不宜太高，若伴有贫血因选用含铁丰富的食物，忌用温补应以偏凉性平者为好，多食蔬菜水果对止血有利还可防止便秘注意忌油腻忌生硬多刺，及辛辣刺激性食物，如辣椒。消化道出血因酌情改进流食或禁食，以静脉补充营养，因给予安慰避免情绪预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体上伤害的因素，如剪断指甲以防抓伤皮肤，禁用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙等。保持皮肤清洁，穿棉质宽松的衣服，避免穿着裹紧的衣裤加重皮肤紫癜，应指导病人学会自我防护，避免外伤引起的出血防摔碰损伤纠正挖鼻耳的习惯。注意禁用抑制血小板功能的药物，如潘生丁。阿斯匹林。双密达莫等。避免便秘剧烈咳嗽会引起颅内压增高，有可能导致颅内出血，要积极预防及时处理。

三 饮食护理：

　　（1）选用性凉的蔬菜和水果，如新鲜的藕，荸荠，木耳，梨。杨桃，芥菜等，对止血有利。

　　（2）出血少而渐停的时可选用花生,红枣，有利健脾，易气，摄血。

　　（3）若同时伴有贫血，宜选用含铁丰富的食物，如肝 .猪心，肚子，瘦肉，蛋黄：蔬菜中选用菠菜，芹菜，西红柿等。

　　（4）患病期间忌油腻，生硬，少吃或不吃鱼，禁饮酒及辛辣食品。

　　（5）严重的消化道出血期间应禁食，改进静脉补液，少量出血者可用稍温的的流食和半流食，忌用过热，过甜的食品。

四 心理指导：

　　急性型和慢性型发作而出血严重者恐惧心理严重，给予安慰并酌情留人陪护，鼓励病人表达自己的感受对病人的焦虑烦躁甚至恐惧等不良情绪表示理解并耐心解答病人提出的各种问题，增加病人的安全感和信任感，取得家属的紧密配合，满足病人的情感需要。

五 健康指导：

　　（1）疾病知识指导；指导病人及家属学会压迫止血法，并能识别出血征象，如淤点，黑便，一旦发现出血应及时就医。

　　（2）指导自我保护的方法；如服药期间不与感染病人接触，去公共场所需要戴口罩，衣着要适度，尽可避免感染，以免引起病情加重或复发。预防外伤，如不要使用硬质牙刷，挖鼻子，不完锐利得玩具和工具，不做容易发生外伤的运动。

　　（3）用药指导；长期服用糖皮质激素者，不可自行减量或突然停药，否则会出现反跳现象。低盐饮食，每周测量体重，防止水钠潴留，避免使用可引起血小板减少或抑制其功能的药物。孔氏养血润脾汤通过补肾健脾生血，活血止血的方法，促进骨髓造血功能，、增加血管弹性，提高免疫力，可明显改善阴虚血热和出血症状，提升血小板数量，疗效确切可靠，且无毒副作用，显效快。

六 出院指导

　　（1） 按照医嘱坚持治疗，定期回院复查。

　　（2）注意预防出血并发症，嘱病人避免感冒而诱发本病发作。

　　（3）不私自乱服用药物，应在医生指导下治疗，特别注意避免应用可能减少血小板的药物。

　　（4）一旦发生严重出血倾向及时就医就诊，及早治疗。
 

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