一女子痛诉: “他在做爱时没有快感,不能射精;但他在手淫时,每次都可以达到高潮,也能射精。这是不是因为他手淫过多,敏感度下降所致? 他有10年的手淫史,现在仍是这样。 “我们的感情因为这个已大不如前。他不想去看医生,老说自己没病。真不知道该怎么办才好。” 为了让女方充分得到满足,很多男性都追求较长时间的性爱。 然而,如果女方已经获得高潮,甚至精疲力竭,男方仍迟迟达不到高潮,无法射精,就成为令人头痛的问题。 据国内报道,不射精的发病率约占男性性功能障碍的28%;也有资料说,不射精病人占男性不育症的20%;但在性医学门诊,一周通常仅会有1~2个这类不射精病人。 许多人因羞于启齿,讳疾忌医,常默默忍受由性问题及不育带来的烦恼。 而且,由于这种病又主要见于青壮年,若处理不当,还会影响情侣、夫妻间的感情,甚至导致家庭破裂,给病人及家属带来精神上的苦恼。 长期手淫,可致不射精症男性的射精属于精神神经的一种反应。 精神刺激,如色情影像、性幻想、性梦等,以及神经方面的因素,包括伸进通路的完整性和脊髓射精中枢的反应阈值,都会影响射精。 若根据病因来看,我们可将之分为四大类:功能性不射精、器质性不射精、药物性不射精及混合性不射精。其中,功能性不射精占了多数。 这类病人的主要特点是:在性生活时,阴茎可以还无困难的勃起且硬实,性交时间维持很久阴茎也不疲软,只是不能达到性高潮或射精,但在睡梦中可以出现遗精,或者在清醒状态下,采用较强烈的自慰刺激也能诱发射精。 从文章开头那名女子描述其男友的症状来看,该男子所患的应属功能性不射精症。那么,这是长期手淫导致的吗?长期手淫,如一周几次甚至一天一次,形成习惯后,确实可能导致以后出现不射精。因为长期手淫会使脊髓的射精中枢习惯于手淫所产生的强烈刺激。 当转为与女方性爱时,一方面,阴道对阴茎的刺激不如手的刺激强烈;另一方面,过性生活时,男方还会考虑到女方的感受,担心她是否能得到满足等,精神就不如自己手淫时那样集中,结果也会影响高潮与射精。 这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时,才会发生射精。换句话说,长期手淫就在无形中提高了射精中枢所需要的性刺激阈值。当然,手淫只是其中一个原因,还有很多其他因素也可导致功能性不射精,像受一些心理影响,如果认为性交不道德、不卫生。 担心配偶对性交不满足和怀孕,以及夫妻关系不和、感情不好等,都可能导致性交不射精。另外,在男性阴茎短小、包皮过长。或女性阴道宽松,以及双方性交姿势不正确、性交不和谐等情况下,由于性交对阴茎的刺激不足,不能诱导脊髓射精中枢反应,也会出现不射精。 值得注意的是,有的病人曾经有正常的射精,但为了避免怀孕而长期才去体外射精的方法,久而久之成为习惯,结果,当夫妻俩打算怀孕时,才发现在阴道中不能射精了。这也是不良习惯造成的恶果。 当然,另外有一些人无论在性交时还是睡梦中或自慰时,均没有射精,这就不说功能性的问题了,而可能属于器质性不射精,常由于身患垂体肿瘤、脊神经损伤以及一些先天性的性腺器官发育不良所致。 功能性不射精者,先治心理行为正如前文女子所问,出现了不射精该怎么办呢?通常而言,若属于功能性不射精,治疗的方法还是挺多的。 首要一点就是心理治疗,主要是消除病人的心理障碍。病人应该了解,功能性不射精只是心理上许多一直因素所造成的;病人有梦遗、自慰能射精,这都说明身体没有多大问题,不用过分担心。要相信自己的射精功能是正常的。而双方性爱时,应该多交流与沟通,跟对方分享自己的感受。 良好的交流能促进高潮与射精,但这也要求妻子(伴侣)多了解一些性知识,了解对方的需要,积极参与性爱活动,配合男方,使男方感受兴奋,达到高潮。其次,要改变一些不良习惯。如应截掉长期频繁手淫。虽说适当频率的手淫不会有太大危害,但已婚会已有伴侣者,最好告别手淫。 男性可以在一段时间内逐渐减少自慰频次,让射精中枢得以休息,以恢复正常的射精兴奋点。在调整过程中,为了适应以后的阴道射精,男性可以在自慰快要射精时,将阴茎插入阴道内,尽量在阴道内完成射精,这样就可以形成条件反射了。 要提醒的是,很多男性都希望延长性交时间,让双方达到高潮与满足,可这并不一定是好事,尤其是这类不射精病人,更不要勉强延长性交时间。 除了上述这些心理行为治疗之外,必要时,还可以使用一些药物,如麻黄素、左旋多巴等,以提高性欲,促进射精。 而对于一些包皮过长或包茎所引起的功能性不射精,可以通过切除包皮手术,使阴茎头外露,感受更多的性刺激以促进射精。不过,这些都应该在医生查明病因后,再根据情况治疗。
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