黄褐斑有哪些表现及如何诊断？

　　好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

　　根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

　　中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。辨证分型如下：

　　1.肝肾阴虚型

　　主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。

　　辨证：肝肾阴虚，气血失和。

　　2.肝郁气滞型

　　主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。