打呼噜引发高血压

        我们在遇到体形较胖、脖子短粗、睡觉打呼噜的高血压患者时，一般都建议他们先监测血氧饱和度，或夜间睡眠呼吸状态。这类患者晚上睡觉时常常鼾声如雷，晨起后会觉得头晕、头痛，还会有反应迟钝的表现，白天工作时常感觉疲乏、困倦、没精神，时间长了就可能出现高血压、记忆力下降、焦虑、易怒等表现。

        治疗OSAHS引起的高血压，要先看睡觉时呼吸暂停和高血压的严重程度。轻者可用药物治疗，较重的就得配合呼吸机辅助治疗。正常人一天内血压的波动是勺形的，即白天高、夜间低、清晨起床后又升高。而呼吸暂停患者的血压波动常不明显，夜间的血压和白天差不多，甚至比白天还高。

       由于这类患者睡觉时机体缺氧，使氧化应激增强，肾素—血管紧张素水平增加，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。

       对于呼吸暂停较重的患者，简易呼吸机可以明显改善睡觉时的通气状况。呼吸通畅了，血压也就更容易恢复正常。此外，OSAHS患者机体长期处于缺氧、应激状态，还会增加心肌梗死的风险。

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