别让药物和男性性功能障碍“厮守一生”

　药物对男性性功能的影响司空见惯，由此引起的男性性功能障碍屡见不鲜。然而大多数患者都没有这样的概念，他们只知道药物有副作用，可部分药物是可以引起男性性功能障碍的。

　　近几年来，国内外研究发现，会对性功能产生不良影响的药物已达50余种，这不能不引起人们的关注。

　　引起男性性功能障碍的药物：

　　降血压药　

　　这类药物与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍关系最为密切。如胍乙啶每日用量在25毫克以上时，多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精等不良反应，女性患者则表现为阴道润滑性不足，性欲减退。甲多巴每日用量虽小于1克，但仍会引起男子性欲减退或阳痿，女子闭经、溢乳、性兴奋降低和性高潮丧失。利血平同样能使多数男性病人性欲降低，发生阳痿，甚至诱发抑郁症，故有换郁史的病人不宜选用利血平。另外，可乐定、肼苯哒嗪、美加明、哌唑嗪等也会引起性功能障碍。

　　抗心脏病药　

　　用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛、强心灵等，可引起男子性功能低下或阳痿。治疗心律紊乱的心得安，每日用量达40－320毫克时，极易引起性欲减退和阳痿。

　　利尿药　

　　安体舒通有抗雄性激素作用，若长期使用，会引起男子性功能低下或阳痿，女子月经不调、闭经，甚至停止排卵。速尿和利尿酸可诱发低血钾症，进而发生阳痿，但补充钾盐后，即可改观。

　　抗癌药　

　　百消安（马利兰）会促使男性睾丸萎缩和女笥闭经。环磷酰胺可引起男性精子与精液缺乏症，女性闭经或月经不调。

　　抗精神病药　

　　氯丙嗪每日用量达400毫克时，会引起男性病人性欲降低、阳痿或睾丸缩小，女性病人性欲减退或性欲缺乏。碳酸锂可使部分男性病人不能射精或发生阳痿。氟哌啶醇长期应用，会引起男性病人阳痿，女性病人月经不调，缺乏性欲。

　　镇静催眠药

　　安定、安宁等镇静药和鲁米那、阿米妥、速可眠等催眠药长期使用后，会使男性病人出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失。

　　激素类　

　　雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时，可导致阳痿和射精功能受损。氯地孕酮可引起男子性欲减退、阳痿或性高潮降低。若长期大量应用甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等，会使睾丸萎缩，精子与精液减少，影响性欲。强的松（泼尼松）每日剂量达到30毫克时，可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。

　　磺胺类　

　　柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏、精子减少。

　　胃肠解痉药　

　　硫酸阿托品、山莨菪碱等，能使男性病人阳痿，女性病人性兴奋降低。

　　抗过敏药　

　　扑尔敏、安其敏、非那根等，均可导致男女性功能降低。

　　此外，痢特灵、消炎痛、胃复安、优降宁和西咪替丁、丙咪嗪等，也可造成男女性功能障碍。但停用3－6个月后，均可逐渐恢复正常。

　　古语称“是药三分毒”，但在临床上用药要纵览全局，不能因为可以引起男性性功能障碍而放弃治疗其他疾病，如果有替代药品则更好，如果没有，就需要权衡轻重缓急了。

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