老人打呼噜不可小觑

    　睡觉打呼噜医学上称为打鼾 ,是一种比较普遍的现象。有人不大当回事 ,实际上 ,打鼾的危害不可小觑。

　　医学研究已明确 ,打鼾憋气现象是一种病。打鼾主要是熟睡时软腭、舌根等软组织松弛下塌及鼻咽腔狭窄 ,而使呼吸道呈一定程度的梗阻所致。多见于肥胖者 ,也可见于咽后壁增殖腺和扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、舌淋巴血管瘤引起的巨舌症、鼻咽部肿瘤等病的患者。由于打鼾憋气使上呼吸道阻塞不畅 ,导致睡眠时的呼吸功能受到一定影响 ,从而出现周期性的低通气状态。严重的打鼾者 ,上呼吸道狭窄可能一时接近完全梗塞 ,肺内很大的负压可使气管、支气管壁也有所陷缩 ,有时可出现呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,甚至因而窒息猝死。

　　睡眠呼吸暂停是指睡眠时口、鼻呼吸气流停止 (憋气 )达 10秒钟以上 ,动脉血含氧量明显下降 ,如一夜睡眠 8小时 ,其间反复发生憋气3 4次以上 ,则是病态 ,医学上称为睡眠呼吸暂停综合征。如呼吸暂停时间较长 ,则可出现肢体躁动 ,有的憋醒 ,突然坐起。憋醒后感觉心慌、气短、胸闷或心前区不适。由于夜间睡眠质量差 ,白天常瞌睡打盹 ,精神不振、头痛、头昏 ,工作效力降低。如长期得不到治疗 ,还可引起高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、心律失常等病。

　　那么 ,如何防治打呼噜呢 ?

　　1、坚持体育锻炼 ,增强体质 ,提高全身肌肉的张力 ,使软腭、咽喉、舌根部的肌肉张力也随之增强 ,对打鼾会有改善。

　　2、肥胖患者 ,要控制体重 ,以减少体内包括咽喉、软腭部脂肪的堆积。

　　3、积极治疗鼻、咽部疾病 ,如鼻息肉、扁桃体肥大、巨舌症等病症应及时治疗 ,以保持呼吸道畅通。

　　4、采取侧卧姿势睡眠 ,以防软腭下塌和舌根部后坠。

　　5、严重打鼾者 ,为了防止睡眠呼吸暂停的病情加重 ,睡前不可饮酒 ,禁用安眠药或镇静剂 ,并应及早去专科治疗。

　　6、依据病因和病情的轻重而采用相应的治疗措施。

　　(1)非手术治疗 :睡前可适当选用口服呼吸兴奋药 ,如茶碱、乙酰唑胺、安宫黄体酮等。对病情重者 ,夜间熟睡时再给予低流量吸氧 ;对严重打鼾者 ,需采用无创性经鼻面罩持续正压 (Ｎ-ＣＡＰ)通气或双水平正压 (ＢＩＰＡＰ)通气。(2)手术治疗 :严重鼾症患者 ,用上述治疗无效时 ,可考虑手术 ,通常采用悬雍垂──腭──咽成形术 ,效果良好。

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