呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以西药对症或中医治疗为常用措施。
一、西医治疗
病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
抗菌药物治疗
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素,能抑制病毒的繁殖。
二、中医治疗
采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。但是,面对市场上品种繁多的药品,我们切忌盲目选用,必须对症用药,否则,不仅无效,延误病情,甚至加重病情。在此,介绍几种简单的选用方法。
1.寒性感冒。症状为恶寒重,发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药,如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈。
2.热性感冒。症状为发热重,恶寒轻,头痛宜胀,咽喉红作痛或者胀痛,或口干欲饮,咳嗽,咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等,不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,误用会引起体温升高,咽疼加重。
3.寒湿滞性感冒。外用风寒表症,发热严守恶寒,体温不高,头痛,内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水,不可服用保和丸、山楂丸。
4.表里双感性感冒。症状为壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物,如防风通圣丸。
5.气虚性感冒。症状为身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒,身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好,应该选用补中益气丸。
中药医治疗感冒或流行性感冒的药理及优点:
首先是对呼吸道病毒有抑制作用。现有西药对于抑制病毒的作用并不明显,而中药对于流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒等有明确的抑制作用。第二是中药的治疗作用比较广泛,可以概括为五个方面:即抑制致病菌作用、抗病毒作用、抑制炎症反应作用和解热作用,特别是流感高烧不退,中药解热作用更为明显而且安全,另外还有一个中药特有的功能,就是调节免疫功能,这是一般其他感冒药都没有的功能。
中医认为治病必须扶正祛邪,要标本兼治,就是通过增强机体抵抗力,以达到恢复健康的目的。西药治疗感冒主要是病原疗法,即试图消灭细菌病毒,但由于西药抑病毒作用并不理想,所以西药目前只能是对症处理,控制其主要症状,也就是平常讲的“治标不治本”。现有的西药抗病毒力量不强,由此造成对抗菌素的滥用。而抗菌素并没有抗病毒的作用,滥用只有副作用。从安全性来讲,治疗感冒的中药是很安全的。所以比较起来,西药的毒副作用反应比中药要严重得多,而治疗感冒、流感的中药绝大部分都是一般的常用药、安全药,毒性非常非常小,可以认为没有毒性。第三是中药治疗感冒很便宜,比西药要便宜得多,而且疗效稳定。西药治疗感冒有反跳现象,如高烧可以用西药压下去,但是随后又会升高。而中药很少出现这种现象,较稳定持久,没有反跳。故中药治疗感冒的特点可以总结为四个字:安全有效。
在疾病的治疗实践中发现,中药与西药互有所长。但在治疗感冒和流感中,由于有上述优点,而且中药也有一定的预防作用,现在应该推广、提倡应用中药。
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