子宫腺肌病的检查
子宫腺肌症(病)的诊断,离不开各项辅助检查,根据各项辅助检查提供的显示报告,可以更准确的诊断子宫腺肌症(病)。
(1)超声检查
子宫腺肌病患者腹部超声检查显示:子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,致内膜线前移。和正常子宫肌层相比,病变部位常为等回声或稍强回声,有时其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。
(2)子宫腔造影
对于子宫腺肌病患者以往行碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影,认为可提高阳性率。
(3)内镜检查
宫腔镜检查中,子宫腺肌病显示:子宫腔增大,有时可见异常腺体开口,若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查,有时可以明确诊断。腹腔镜检查显示:子宫均匀增大,前后径更明显,子宫较硬,外观灰白或暗紫色,表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。
(4)CA125测定
有报告证实,测定55例子宫肌腺症、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血CA125的水平。子宫腺肌症患者血CA125水平明显升高,阳性率达80%。还发现腺肌症患者CA125水平和子宫大小呈正相关,子宫越大,CA125水平越高。和术前相比,术后一周患者CA125水平明显下降。表明CA125测定不仅对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值,而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。
(5)磁共振
是国内、外公认诊断子宫腺肌病最可靠的非创伤性方法,临床在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响手术治疗的决策时,可通过磁共振检查诊断。