引起甲亢的原因有哪些
甲状腺功能亢进症按引起甲亢的原因可分为:原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤三类。
一、原发性甲亢
原发性甲亢是最常见的甲亢类型,原发性甲亢是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。病人年龄多在20到40岁之间。腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”。
二、继发性甲亢
继发性甲亢较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状。继发性甲亢发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。
三、高功能腺瘤
高功能腺瘤很少见,表现为甲状腺内有单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。
甲亢的病理生理
原发性甲亢的病因迄今尚未完全明了,由于病人血液中的TSH浓度不高,有的还低于正常;甚至应用TSH的促激裹也未能刺激这类患者血中的TSH浓度升高,以后在患者血液中发现了两类刺激甲状腺的自身抗体,因此确定原发性甲亢是—种自身免疫性疾病。
两类抗体中,一类是能刺激甲状腺功能活动、作用与TSH相似但作用时间较TSH持久的物质(TSH半衰期仅30分钟而该物质为25天)因此称为“长效甲状腺激素”;另一类为“甲状腺刺激免疫球蛋白”,两类物质都属于G类免疫球蛋白,来源于淋巴细胞,都能抑制TSH,而与TSH受体结合,从而加强甲状腺细胞功能,分泌大量T3和T4。
至于继发性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚。病人直中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高,或许与结节本身自主性分泌紊乱有关。
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